急性心肌梗死患者冠状动脉病变和房室传导阻滞的关系--附122例分析

摘要

目的:探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)伴房室传导阻滞与相关冠状动脉病变的关系.方法:对行冠状动脉造影的122例AMI患者的临床资料进行回顾性分析.结果:122例AMI中伴房室传导阻滞36例(30%),其中33%(12/36)发生于下壁、25%(9/36)发生于下壁加后壁、22%(8/36)发生于下壁加右心室壁.冠状动脉病变以右冠状动脉病变为主[56%(68/122)],伴房室传导阻滞为50%(34/68),而且多累及旋支及左冠状动脉.单支病变以右冠状动脉为主,占22%(27/122)、伴房室传导阻滞为44%(12/27);双支病变[右冠状动脉加旋支、右冠状动脉加前室间支、前室间支加旋支]分别占7%(9/122)、7%(9/122)、10%(12/122),伴房室传导阻滞分别为4/9、4/9、17%(2/12);3支病变(右冠状动脉加前室间支加旋支,左冠状动脉加右冠状动脉加前室间支)分别占15%(18/122)、4%(5/122),伴房室传导阻滞分别占67%(12/18)、2/5.结论:下壁、下壁加右心室壁、下壁加后壁梗死的AMI患者易发生房室传导阻滞,冠状动脉造影提示以右冠状动脉病变为主.