原发性肝癌术后复发的外科治疗(附160例报告)

摘要

目的进一步探讨和总结肝癌术后复发的治疗方法和疗效.方法回顾性分析了1990年1月～2000年12月收治的160例肝癌术后复发的临床和随访资料.结果160中肝内复发122例(76.25%),其中局限型66例(54.10%),多发型36例(29.51%),弥漫型20例(16.39%).肝内复发合并肝外转移23例(14.38%),单纯肝外转移15例(9.38%).再次手术切除50例,其中肝复发灶切除40例,同时或异时肝复发灶+肝外转移灶切除6例,单纯肝外转移灶切除4例.介入治疗组(包括TACE、DDS泵、HIA、PEI、RFA等)82例.未接受特殊治疗组28例(包括中医中药、免疫等治疗).复发后1、3、5年生存率切除组为70%、31.9%、20.6%,介入治疗组为41.9%、10.6%、0.63%,保守治疗组仅1例存活超过1年为13个月.结论肝癌术后复发应采取积极的治疗措施,有条件切除者首选再切除;对不能实施再切除病例,则施行以介入治疗为主的综合治疗可有效延长生存期,改善生存率,提高肝癌综合治疗疗效.