先天性主动脉瓣上狭窄的外科治疗(附35例报告)

摘要

目的 总结35例先天性主动脉瓣上狭窄(SVAS)术前诊断和外科治疗中的经验、教训和疗效.方法 1996年10月-2003年1月收治SVAS患者35例,男25例,女10例,平均年龄(9.16±6.35)岁.局限性狭窄25例,弥漫性狭窄10例.Williams综合征7例.14例并发其他心脏畸形.术前超声心动图检查漏诊3例,均为并发主动脉瓣狭窄.单片法加宽21例,倒"Y"法11例,"三片法"2例,Ross手术1例.结果 手术死亡1例.肾功能衰竭1例.升主动脉补片处出血4例,其中2例采用纱布压迫、延迟关胸止血;另2例经二次开胸缝合止血.主动脉瓣上血流速度术前平均(4.72±1.08)m/s,压差平均(93.4±52.9)mmHg.术后早期分别为(1.89±0.61)m/s,(16.3±10.5)mmHg.31例随访1个月～5.5年,心功能Ⅰ级28例,Ⅱ级3例.结论 该病的手术治疗效果良好.局限性SVAS并发主动脉瓣狭窄时,术前超声心动图检查易于漏诊.对Williams综合征患者,术前应进行更为详细的检查.