氯诺昔康用于骨科手术后PCIA的临床观察(附120例分析)

摘要

目的观察氯诺昔康用于骨科手术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效应和副反应.方法120例骨科手术患者中90例静吸复合全麻,30例腰段硬膜外阻滞.全麻患者随机双盲分成氯诺昔康组(L组)、吗啡组(M组)、芬太尼组(F组),每组30例;30例硬膜外阻滞者为硬膜外组(EA组).应用PCA泵以LCP给药模式设置:总量150 ml,负荷量5 ml,背景输注2 ml@h-1,PCA 1 ml,锁定时间15 min.离手术台时启动PCA泵,镇痛治疗时间48小时.结果镇痛效应氯诺昔康组与其他三组相当(P＞0.05).副反应氯诺昔康组相对少,胃肠道症状轻于吗啡组;吗啡组恶心呕吐、嗜睡多见;芬太尼组瘙痒、局部皮肤红肿水泡多见;EA组以尿潴留(占90%)为主.肠蠕动和肛门排气恢复顺序为L组＜EA组＜F组＜M组.病人总体镇痛质量评价为L组＞EA组＞M组＞F组.结论氯诺昔康用于骨科手术术后PCIA的镇痛效应与吗啡、芬太尼PCIA、吗啡布比卡因PCEA相当且副反应少,较适用于骨科手术术后镇痛治疗.