异基因造血干细胞移植后并发巨细胞病毒间质性肺炎的防治(附3例报告)

摘要

目的:通过对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后并发巨细胞病毒间质性肺炎(CMV-IP)的观察,以提高对IP的诊治水平.方法:对重型再生障碍性贫血-Ⅰ型(SAA-Ⅰ)、急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓细胞白血病(M2a)各1例,行allo-HSCT后并发CMV-IP的临床观察、巨细胞病毒抗原(CMV-Ag)的检测、血气和胸片的动态观察,采用更昔洛韦(Gancilovir,GCV)和大剂量的免疫球蛋白的应用,呼吸机辅助通气,观察其疗效.结果:所有患者均有不规则发热和低氧血症,早期无肺部阳性体征和X ray表现,2例正规治疗者治愈,1例死于Ⅰ-型呼吸衰竭.结论:早期诊断IP十分重要,更昔洛韦和大剂量的免疫球蛋白有显著的疗效.