大及巨大垂体腺瘤经蝶入路切除术后MRI动态观察分析--附72例临床报告

摘要

背景和目的:大及巨大垂体腺瘤经蝶入路切除术后临床上早期进行疗效评估往往存在困难,尤其是无分泌功能性垂体腺瘤.本文分析比较大和巨大垂体腺瘤经蝶手术后不同时期核磁共振 (MRI)检查的影像学特点,探讨 MRI对手术疗效评估的最佳时机.方法:追踪、随访直径≥ 2cm垂体腺瘤 72例,其中 PRL瘤 37例,无功能性腺瘤 25例,GH腺瘤 2例,ACTH腺瘤 2例,多分泌激素腺瘤 6例.分别予术后早期(术后 1～2周)、3个月、半年行 MRI检查,其中 45例 MRI随访 1年以上,进行动态观察比较.结果:72例术后早期 MRI复查确定瘤影完全消失 34例(47.2%);11例术后早期 MRI检查报告残留,半年后复查 3例消失,8例残留;27例 (37.5%)术后早期 MRI不能明确判定疗效,半年后复查完全切除 22例,5例残留.45例术后随访 1年,其 MRI表现与术后半年的表现相似.结论:术后半年的 MRI能较好的判断手术效果,有利于术后辅助治疗方案的选择.