SPR治疗成人脑外伤后下肢痉挛的步态分析及诱发电位研究（附47例术后6年随访分析）

摘要

目的采用选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗成人脑外伤后下肢痉挛16例,对术前术后进行步态分析及诱发电位研究.方法术前3d进行步态分析及诱发电位测定,将痉挛下肢的L2～S1的脊神经后根进行分束,电刺激仪测阈值将阈值较低神经束切断.神经根切断比例结合肌张力、肌力、体重及肌群功能进行量化,均＜30%.结果本组16例随访4年,痉挛解除率90%,功能改善率80%.术后步态明显改善,有显著差异P＜0.01.手术前后诱发电位测定支持肌张力调节的"大、小环路"理论,支持成人脑外伤后肢体痉挛的机制.结论选择性脊神经后根切断术能较有效的治疗成人脑外伤后肢体痉挛.