SPR治疗成人脑外伤后下肢痉挛的步态分析及诱发电位研究(附47例术后6年随访分析)

摘要

采用选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗成人脑外伤后下肢痉挛16例,并对47例术后6年病人进行随访.16例患者术前3天进行步态分析及诱发电位测定,将痉挛下肢的L2～S1的脊神经后根进行分束,以电刺激仪测定阈值,将阈值较低的神经束切断.结合肌张力、肌力、体重及肌群功能对神经根切断比例进行量比,均小于30%.16例随访4年,痉挛解除率为90%,功能改善率为80%.术后步态明显改善(P＜0.01).手术前后诱发电位测定支持肌张力调节的"大、小环路"理论,47例术后6年随访结果疗效满意.提示选择性脊神经后根切断术能较有效的治疗成人脑外伤后肢体痉挛.