小切口真皮剥离法治疗腋臭

摘要

@@ 腋臭又称"狐臭”,是一种常见的先天性疾病,治疗可采用手术与非手术疗法.但现行的方法均不尽完善,自1998年以来,笔者采用小切口真皮下剥离法治疗20例,现将结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 20例中,男5例,女15例,年龄15～30岁,均为双侧腋臭.1.2 手术方法患者术前剃除腋毛,取仰卧位,双上肢外展,屈肘掌心向上置于枕部,腋下垫软枕.腋毛区边缘用龙胆紫标记,常规消毒铺巾,用1%普鲁卡因局部浸润麻醉.在所画腋毛区范围中央部顺皮纹走向作一长约2～3 cm手术切口,深度达真皮基底层.然后在真皮基底层与皮下脂肪层之间用15号小圆刀行锐性剥离,范围达腋毛区边缘,使整个腋毛区皮肤与皮下组织分离.然后,用大头刮匙反复搔刮皮肤内面,将附于真皮的脂肪球刮除及破坏毛囊,直至皮肤表面呈现淡蓝色后停止搔刮.接着,将皮肤内面向外翻出,用手术刀将附于真皮的残余脂肪球刮除,同时进一步破坏毛囊.掀起真皮瓣,创腔内彻底止血.放置胶片引流,用3-0丝线缝合切口.用1-0丝线于切口四周各缝吊1针,在缝线间填入松纱后包垒包扎.术后第2 d拔除切口引流条,去除包垒包扎,继续予"8”字绷带加压包扎切口2 d,术后7 d拆线.1.3 结果所有病例术后症状即消失,无1例出现血肿、皮瓣坏死等并发症,伤口均为一期愈合且疤痕不明显.经1～6个月随访症状无复发.