脑出血继发癫痫发作(附82例临床分析)

摘要

目的探讨脑出血后继发癫痫的临床特点.方法对658例住院经CT或MRI证实的首次脑出血患者中82例继发性癫痫的临床资料进行分析及随访.结果脑出血继发癫痫的发生率为12.5%(82/658).早期癫痫发生率为87.8%(72/82),迟发性癫痫发生率为12.2%(10/82).脑出血后癫痫发作以皮层出血为多见(25.6%),以颞叶最多,其发生率与病灶部位密切相关(P＜0.01),但与病灶大小无肯定关系(P＞0.05).癫痫以全身强直阵挛发作为最常见,38例(48.3%).早期癫痫死亡率为31.7%,高于同期无癫痫发作者(P＜0.01).结论脑出血较易发生癫痫,以早期癫痫发生率为高,且与出血部位相关密切,继发早期癫痫者死亡率增高.早期癫痫与迟发性癫痫机理不同.早期癫痫发作较易控制,迟发性癫痫较难控制,需长期服用抗癫痫药物.