鼻咽癌放疗后放射性脑病(附16例分析)

摘要

目的：分析鼻咽癌放疗后放射性脑病的临床特点，设野方式，时间－剂量－分次关系，旨在探讨放射性脑病的致病因素，争取提高鼻咽癌患者的生存质量。方法：1994年6月～2000年5月收集鼻咽癌放疗所致的放射性脑病16例，采用CT和/或MRI诊断．并使用名义标准剂量(Nominal Standard Dose，NSD)，生物效应剂量(Biological Effective Dose，BED)和脑耐受量(Brain Tolerance Unit,BTU)公式分析射野内脑组织受量，判断出现放射性脑病的几率。结果：本组脑组织受量NSD：1413～2139，BTU：967～1350，BED：82～168。死亡4例，其中急性者2例(2/4)，延迟性者2例(2/12)。结论：(1)可以使用NSD，BED，BTU公式来判断出现放射性脑病的几率，三者结合起来判断较为合理。(2)急性放射性脑病预后差，本组延迟性者，潜伏期1～8年，预后相对较好。(3)早期诊断和重视治疗具有重要的临床意义，一旦出现，积极治疗可以改善鼻咽癌患者的生存质量。