脊髓型多发性硬化的诊断(附22例报告)

摘要

目的探讨脊髓型多发性硬化(MS)的临床和影像学特点及其诊断意义.方法对22例脊髓型MS的临床特点和磁 共振(MRI)结果进行回顾性分析.结果脊髓型MS,占同期 MS住院患者的11.8%.女性比例较高,多见于中年发病,常以急性或亚急性起病,表现为复 发-缓解或慢性进展病程,最常累及中高位颈髓和中段胸髓,大多复发仍局限于原发部位. MRI特点为髓内散在的长T1、长T2斑块状病灶,其长度一般小于2个椎体的长度,位于脊髓的 后外侧,面积小于脊髓横截面的1/2.应用糖皮质激素试验性治疗对诊断,尤其是对首次发病时脊髓出现可疑脱髓鞘病灶者诊断有一定帮助.结论 诊断脊髓型MS主要依据其临床表现,MRI为最敏感的检查方法, 激素试验性治疗有时是必要的.