多发性硬化脑内磁共振病灶分布及其特征(附203例2年MRI随访结果)

摘要

目的为了解多发性硬化(multiple sclerosis, MS)的病灶特点,对确诊的203例MS患者进行系列磁共振(magnetic resonance,image,MRI)观察. 方法选择确诊的缓解-复发型MS患者203例,每6个月检查头颅MRI一次. 结果 (1)203例MS患者中,172(84.7%)例脑MRI显示脱髓鞘病灶.其中有胼胝体病灶者90例(52%),有脑干病灶者106例(62%),有小脑病灶者46例(28%),有与脑室连接的病灶者157例(91%),有典型的卵圆形病灶者98例(57%),病灶长轴与侧脑室切线垂直的病灶占总病灶一半以上者130例(76%).(2)203例MS患者中,大脑半球内和脑内无病灶者分别为41例(20%)和31例(15%).仅脑干有病灶者6例(3%),仅小脑有病灶者2例(1%),脑干和小脑都有病灶者2例(1%).(3)203例共检查827例次MRI,有活动病灶者77例(41%),共有活动病灶261个,分布在大脑、小脑和脑干者依次为223、10和28个. 结论 (1)在确诊MS患者中,多数(85%)脑MRI有脱髓鞘病灶,与欧美资料相近.(2)脑内有病灶者中,小脑有病灶者占28%,较欧美报道为低.(3)T2像发现活动病灶的机率不高,多次复查能提高病灶的检出率(41%).