肝癌伴肝动脉-门静脉及肝静脉瘘介入治疗(附25例分析)

摘要

目的探讨肝癌伴肝动脉-门静脉及肝静脉瘘(AVS)堵瘘和经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的临床价值. 方法对25例患者采用导管超选法栓塞AVS瘘口,分A、B两组,A组12例用弹簧圈+碘油乳剂+化疗;B组13例用明胶海棉或丝线+碘油乳剂+化疗,共介入治疗82次. 结果 A组12例中10例瘘口基本闭合(83.4%),2例瘘口部分闭合(16.6%).B组13例中5例瘘口基本闭合(33%),8例瘘口部分闭合(53%).1个月后CT复查肿瘤缩小,AFP有不同程度下降.A组平均生存期28.25个月,B组13.30个月,两组有显著性差异(P<0.05). 结论肝癌伴AVS的TACE治疗可减轻门静脉压力,改善肝脏血供,延长患者的存活时间.弹簧圈+碘油+化疗法优于明胶海棉或丝线+碘油+化疗法.