原发性肝癌伴脾亢的双介入疗法的应用(附25例分析)

摘要

目的：探讨肝脾双介入疗法在原发性肝癌伴脾功能亢进(简称脾亢)中的应用价值。 方法：对25例患者采用Seldinger方法,将5FRH导管插入肝固有动脉,灌注化疗药物总量的2/3；注入栓塞剂,置换脾管,插入脾动脉,灌注化疗药物总量的1/3；超选至脾动脉下级分支注入明胶海绵.化疗应用联合方案:5-氟脲嘧啶(5-FU)750 mg、表阿霉素(EADM)40 mg、羟基喜树碱(HCPT)30 mg或丝裂霉素(MMC)。10mg,10例患者加用顺铂(DDP)40 mg.栓塞剂为超液化碘油及明胶海绵. 结果：25例患者术后4周内白细胞计数为(4.5±2.3)× 109/L,血小板计数为(102.1±5.4)× 109/L,与术前平均值(2.9 × 109/L vs 41.6 × 109/L)比较有显著性差异。本组患者6个月生存率为100％,1年生存率为60％。2 5例中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)6例,进展(PD)9例,死亡1例。治疗后的不良反应均为疼痛和发热,6例肝功能异常. 结论：肝脾双介入疗法可以缓解脾亢,有效支持原发性肝癌的栓塞治疗.