详细询问病史是确诊的关键环节(附外伤性脾破裂漏诊一例)

摘要

1 病例资料 男，40岁。因进行性腹胀、双下肢水肿、食欲缺乏、恶心半个月入院。2年前曾诊断为酒精性肝硬化并腹水，住院治疗后好转。出院后仍饮酒，平均每日300ml，半个月前自觉腹胀加剧，尿量少，食欲缺乏、恶心、乏力，在外院治疗无效来诊。查体：体温37．6°C，脉搏120／min，呼吸24／min，血压测不出。意识尚清