'胡桃夹症'临床症状和影像学表现的探讨(附13例报告)

摘要

目的:提高对"胡桃夹症"的诊断水平.方法:回顾性分析13例"胡桃夹症"患者的临床资料.结果:10例首发症状为血尿,2例首发症状为左侧阴囊内蚯蚓状肿物,以左侧精索静脉曲张就诊,1例首发症状为蛋白尿.1例女性患者伴月经量增大.男性患者均有左侧精索静脉曲张.血管多普勒超声提示左肾静脉通过腹主动脉和肠系膜上动脉之间有受压征象,径线1. 6～6.1 mm,平均2.64 mm.肾门静脉段呈增粗改变,径线7.1～21. 0mm,平均10.9 mm.增强CT扫描横断面可见腹主动脉和肠系膜上动脉之间挤压左肾静脉,矢状面可见肠系膜上动脉与腹主动脉成锐角,其间的通道变窄.2例肾静脉造影提示左肾静脉过腹主动脉和肠系膜上动脉段处变窄.4例膀胱镜检查可见左侧输尿管口喷血.结论:血尿、蛋白尿、左侧精索静脉曲张是"胡桃夹症"的重要临床症状.多普勒超声、CT是"胡桃夹症"重要的无创性诊断方法.