肾脏偶发癌临床分析(附116例报告)

摘要

目的探讨肾脏偶发癌的临床特征、预后因素及诊治措施. 方法 1993年至2001年肾脏偶发癌116例,男81例,女35例,平均发病年龄(57.2±15.6)岁;与同期收治症状癌138例的发病、诊治及预后等临床资料进行对比分析. 结果肾脏偶发癌占肾癌的45.7%(116/254),近5年占47.5%(84/177).健康体检发现者占偶发癌的63.8%(74/116).偶发癌性别、平均发病年龄、侧别、吸烟史与症状癌差异无显著性意义(P>0.05).偶发癌B超检出率98.2%(108/110).按Robson分期,偶发癌Ⅰ～Ⅱ期占69.0%,高于症状癌的49.3%;Ⅲ～Ⅳ期占31.0%,低于症状癌的50.7%,两者差异有显著性意义(P＜0.05).偶发癌手术切除率92.2%(107/116),病理类型透明细胞癌占84.1%,明显高于症状癌的60.9%(P＜0.05).偶发癌术后3年、5年生存率分别为86.5%和81.3%,明显高于症状癌的70.8%和64.2%(P均＜0.05).多因素分析显示预后主要与肿瘤分期相关(RR=4.95,P＜0.05). 结论肾脏偶发癌占肾癌的比例较以前增加,适当条件下的健康体检有积极意义;肿瘤分期明显低于症状癌,3年和5年生存率明显高于症状癌,其预后与肿瘤分期相关;根治性肾切除术是治疗的有效措施.