溺水的急救(附19例报告)

摘要

目的为降低溺水患儿病死率,探讨最佳的院前、院内急救方法及预防方法.方法对近5年我院急诊与ICU救治的19例溺水病例作回顾分析.结果19例患儿中5例在现场进行了人工呼吸,2例进行了胸外按压,无一例通过救护车转运至首诊医院.平均到达医院时间1.02 h.至我院急诊时,心肺停止、瞳孔散大者6例;意识障碍者7例;抽搐者1例;完全清醒5例.对心肺停止的6例患儿立即启动"急救绿色通道"进行复苏.1例急诊室死亡;其余5例均恢复自主循环,其中1例心肺停止30 min复苏成功,目前基本恢复正常.1例3 h后放弃而死亡,3例于入ICU后11～19 h死于多脏器功能衰竭;非心肺停止组13例患儿中4例遗留轻度缺氧性脑病,其余均治愈出院.结论溺水有着较高的病死率,及时的现场心肺复苏、完善的转运机制、一体化的急救体系,是成功复苏、降低伤残率的有效保障.意外伤害的预防应关注高危人群,加强卫生健康教育.