回肠膀胱术后近期再手术原因分析(附12例报告)

摘要

目的探讨全膀胱切除回肠膀胱术后近期再手术的原因. 方法回顾性分析81例膀胱肿瘤行膀胱全切回肠膀胱术中12例近期再手术患者的临床资料.12例均为男性,平均年龄70岁.膀胱移行细胞癌T2 4例,T3 8例;G2 7例,G3 5例.术后发生粘连性肠梗阻4例,回肠膀胱坏死2例,乙状结肠前列腺窝嵌入打折2例,内疝2例,伤口感染不愈合裂开2例. 结果 12例患者术后7～32 d,平均13 d内分别行肠管粘连松解术、回肠膀胱重建术、坏死肠管切除术及伤口清创术.术后随访6～12个月,平均7.7个月,患者均恢复良好,未出现其他并发症. 结论回肠膀胱术后易发生粘连肠梗阻、回肠膀胱坏死及内疝等并发症,完备的围手术期处理、及时妥善的再手术可提高手术效果和患者的生活质量.