腰椎间盘突出症合并骶管内神经根袖囊肿的诊治(附8例报告)

摘要

@@ 骶管内神经根袖囊肿是引起腰腿痛的原因之一,其临床表现酷似腰椎间盘突出症,并非罕见,应予以重视,文献报告很少.尤其是对于腰椎间盘突出症合并骶管内神经根袖囊肿,更易误诊或漏诊.本文报告8例腰椎间盘突出症合并骶管内神经根袖囊肿,就其诊治进行讨论. 临床资料本组8例,男4例,女4例.年龄范围43～54岁,平均48岁.从发病到就诊时间最短45小时,最长13年,平均49个月. 发病原因无诱因缓慢发病7例,其中5例发病后症状时重时轻,可缓解数月甚至数年,2例发病后症状亦反复发作,每次发作时腰腿痛较剧烈,与体位有明显关系,短暂平卧或头低脚高位可迅速缓解症状.另一例因负重后突然发病出现腰腿痛及马鞍区感觉异常,排尿困难. 临床症状和体征均有腰骶部疼痛,伴下肢放射性疼痛7例、足背或小腿外侧皮肤麻木3例、小腿麻木无力,轻度足下垂2例,伴鞍区麻木5例、性功能障碍2例、排尿困难3例;直腿抬高试验阳性6例,其中20°以内2例,60°以内4例.跟腱反射减退4例,消失2例,伸肌力减退4例,消失3例.