肾移植患者并发恶性肿瘤(附5例临床分析)

摘要

目的：探讨同种异体肾移植受者并发恶性肿瘤的临床情况。方法：回顾分析我院1977年7月～1999年12月898例(903例次)肾移植受者术后并发恶性肿瘤及其治疗。结果：术后发生恶性肿瘤5例，发生率为0.6％。其中膀胱肿瘤2例，肝癌1例，Kaposi'8肉瘤1例，非何杰金淋巴瘤1例。平均年龄56.6±3.7岁。移植术后至肿瘤诊断时间8～48(平均27±17)个月。诊断肿瘤时5例患者肾功能正常，未有远处转移。经根治性手术切除肿瘤为主的综合治疗，包括减少免疫抑制剂用量，5例患者全部治愈。经随访11～50(平均28±15)个月，肿瘤无复发，肾功能正常，无排斥反应发生。结论：肾移植患者恶性肿瘤的发生及种类与国外有较大区别。早期诊断，早期治疗是提高治愈率的关键。根治性手术切除肿瘤应为首选，同时减少免疫抑制剂用量。建立完善的肾移植术后随访制度有利于早期发现肿瘤。