Oral rehabilitation with implant supported overdentures in patients with non-reconstructed segmental mandibulectomy: A report of two cases

摘要

Izhodi??a : Segmentni mandibulektemiji, ki je pogost poseg pri kirur?ki odstranitvi napredovalega plo??atoceli?nega karcinoma ustnega dna, pogosto sledi kirur?ka rekonstrukcija spodnje ?eljusti. Zaradi lokalnih ali sistemskih dejavnikov pa vseh po?kodb ?eljusti ni mogo?e zgolj kirur?ko rekonstruirati. Oskrba tovrstnih bolnikov s klasi?no zobno protezo praviloma ni uspe?na. Predvidljivo podporo in sidranje zobne proteze, zlasti pri nerekonstruirani segmentni mandibulektomiji, je mo?no dose?i le s pomo?jo vsadkov. Klini?ni primer : V prispevku je opisana zobno-proteti?na rehabilitacija z implantatno podprto zobno protezo pri dveh bolnikih s podobno nerekonstruirano okvaro spodnje ?eljusti, vendar z razli?no etiologijo po?kodbe, razli?nim na?rtom zobne proteze in razli?nim izidom glede uspe?nosti oskrbe ter zadovoljstva bolnika. V prvem primeru je po?kodba spodnje ?eljusti nastala po kirur?kem zdravljenju raka na ustnem dnu. Temu je sledilo obsevanje in kasneje ?e proteti?na oskrba z implantatno podprto protezo, sidrano z gredjo. V drugem primeru je po?kodba nastala po poskusu samomora. Sledila je kirur?ka oskrba po?kodbe in nato proteti?na oskrba z implantatno podprto protezo, sidrano s konusnimi prevlekami. Zaklju?ek : Na uspe?nost proteti?ne oskrbe ustne votline pri bolnikih s segmentno mandibulektomijo vpliva ve? dejavnikov. Najpomembnej?a sta velikost po?kodbe in stanje preostalih mehkih in trdih tkiv, npr. po obsevanju. Pomembni pa so tudi vzrok po?kodbe, stanje nasprotne ?eljusti, med?eljustni odnosi, skladnost gibov spodnje ?eljusti in nenazadnje sam na?rt proteze.