重建两套血供的手指节段性复合组织块完全离断再植成活1例报告

摘要

患者男,20岁。因左示指被分岐管压伤半小时急诊入院。经诊断，采用臂丛麻醉下行“左示指节段性复合组织块再植术”。术后末节指体及组织块顺利成活，没有发生血管危象。本文详细描述了患者的伤情，并对手术过程及节段性复合组织块的再植和末节再植的情况进行介绍，最后得出结论：对节段性组织块离断这样复杂的离断伤，末节指体或组织块中动脉因挫灭而无法再吻合，条件非常差，不属于再植适应症，但通过血管移植、动静脉合理搭配、静脉动脉化的吻合等多种方法进行处理，多可成活，手术虽然复杂但效果良好。所以，对条件较差的离断伤，采用动脉及静脉动脉化的供血这两套血供来保证末节指体及组织块的成活，是一个较好的方法。当然，这需要丰富的经验和过硬的显微外科吻合技术做保证。