Avalia??o espirométrica e da hiper-responsividade br?nquica de crian?as e adolescentes com asma atópica persistente moderada submetidos a nata??o

摘要

OBJETIVO: Investigar os benefícios a médio prazo de um programa de nata??o em escolares e adolescentes com asma atópica persistente moderada (AAPM). MéTODOS: Realizou-se um estudo randomizado e prospectivo com crian?as e adolescentes (7-18 anos de idade) com AAPM no Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Campinas (SP). Após um período de run in de um mês, 61 pacientes (34 femininos) foram randomizados em dois grupos: grupo nata??o (GN) (n = 30) e grupo controle (GC) (n = 31) e foram acompanhados durante 3 meses. Os dois grupos receberam fluticasona (pó) inalada (250 mcg, 2 vezes ao dia) diariamente e salbutamol inalado, quando necessário. O programa de nata??o consistiu em um total de 24 aulas, duas vezes por semana, por 3 meses. O GN e o GC realizaram espirometria, teste de broncoprovoca??o com metacolina (provocative concentration of methacholine causing a 20% fall in FEV1, PC20 de metacolina), antes e após os 3 meses de estudo. Press?o inspiratória máxima (PImax) e press?o expiratória máxima (PEmax) foram realizadas somente no GN. RESULTADOS: Observou-se que o GN apresentou aumento significativo da PC20 de metacolina (inicial 0,31±0,25 e final 0,63±0,78; p = 0,008), press?o inspiratória máxima (inicial 67,08±17,13 cm H2O e final 79,46±18,66; p < 0,001), press?o expiratória máxima (inicial 71,69±20,01 cm H2O e final 78,92±21,45 cm H2O; p < 0,001). CONCLUS?O: Crian?as e adolescentes com AAPM que se submeteram a um programa de nata??o apresentaram diminui??o estatisticamente significativa da hiper-responsividade br?nquica, com aumento dos valores da PC20 de metacolina, quando comparados aos com AAPM que n?o realizaram nata??o. O GN também apresentou melhora no componente da for?a elástica do tórax.