Fatores de risco para mortalidade neonatal, com especial aten??o aos fatores assistenciais relacionados com os cuidados durante o período pré-natal, parto e história reprodutiva materna

摘要

OBJETIVO: Identificar fatores de risco para mortalidade neonatal, com especial aten??o aos fatores assistenciais relacionados com os cuidados durante o período pré-natal, parto e história reprodutiva materna. MéTODOS: Trata-se de um estudo caso-controle realizado em Maceió, Nordeste do Brasil. A amostra consistiu de 136 casos e 272 controles selecionados em bancos de dados oficiais brasileiros. Os casos foram todos os recém-nascidos que morreram antes de completar 28 dias de vida, selecionados no Sistema de Informa??es sobre Mortalidade, e os controles foram os sobreviventes neste período, selecionados no Sistema de Informa??es sobre Nascidos Vivos, por sorteio aleatório entre as crian?as nascidas na mesma data do caso. Entrevistas domiciliares foram realizadas com as m?es. RESULTADOS: A análise de regress?o logística identificou como fatores determinantes para a morte no período neonatal m?es com história de filhos anteriores que morreram no primeiro ano de vida (OR = 3,08), o internamento durante a gesta??o (OR = 2,48), o pré-natal inadequado (OR = 2,49), a n?o realiza??o de ecografia durante o pré-natal (OR = 3,89), a transferência de recém-nascidos para outra unidade após o nascimento (OR = 5,06), os recém-nascidos internados em UTI (OR = 5,00) e o baixo peso ao nascer (OR = 2,57). Entre as condi??es socioecon?micas, observou-se uma maior chance para mortalidade neonatal em residências com menor número de moradores (OR = 1,73) e com ausência de filhos menores de cinco anos (OR = 10,10). CONCLUS?ES: Vários fatores que se mostraram associados à mortalidade neonatal neste estudo podem ser decorrentes de assistência inadequada ao pré-natal, ao parto e ao recém-nascido, sendo, portanto, passíveis de serem modificados.