Estado funcional dos linfócitos T CD4+ e CD8+ e seu papel na progress?o lenta da infec??o por HIV em pacientes pediátricos

摘要

OBJETIVO: Avaliar o estado funcional dos linfócitos T CD4+ e CD8+ de pacientes pediátricos venezuelanos infectados pelo HIV-1. MéTODOS: As crian?as foram agrupadas como progressoras rápidas (PRs) ou progressoras lentas (PLs), com base no quadro clínico. Para determinar a funcionalidade dos linfócitos T CD4+ e CD8+, foram utilizadas técnicas de citometria de fluxo e caracterizados parametros de funcionalidade dessas células por meio de testes ex vivo como express?o de CD95/Fas e de CD127 e frequência de apoptose. Além disso, determinamos, em células mononucleares de sangue periférico, a prolifera??o do HIV e a produ??o de interleucina-10 (IL-10), do fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) e de interferon gama (IFN-γ), e também estimamos o IFN-γ intracelular em células T CD4+. RESULTADOS: Nossos resultados indicam que vários mecanismos moleculares e celulares dos linfócitos T CD4+ e CD8+ tiveram piora nos PRs em compara??o com PLs e controles. Ambos os tipos de linfócitos T dos PRs apresentaram aumento na express?o de CD95/Fas (p < 0,01), redu??o na express?o de CD127 (p < 0,01) e eleva??o na frequência de apoptose (p < 0,01). Além disso, as células T desses pacientes apresentaram diminui??o na capacidade de prolifera??o mitogênica (p < 0,05), redu??o na porcentagem de linfócitos T CD4+ produtores de IFN-γ (p < 0,05) e menor capacidade de produ??o de IL-10, TNF-α e IFN-γ (p < 0,01) em compara??o com PLs e controles. CONCLUS?O: Nossos resultados indicam que o declínio das respostas moleculares e celulares dos linfócitos T está relacionado a uma rápida progress?o e à diminui??o na resistência à infec??o pelo HIV-1 em crian?as.