A??o da adenosina na circula??o pulmonar de pacientes com hipertens?o pulmonar primária

摘要

INTRODU??O: A adenosina é um nucleosídeo com potente a??o vasodilatadora. Apesar de seus efeitos sobre o território arterial pulmonar ser conhecido, seu efeito sobre o território capilar/venoso ainda n?o foi descrito. OBJETIVO: Estudar o comportamento das resistências arterial e venosa da circula??o pulmonar de pacientes com hipertens?o pulmonar primária antes e depois da administra??o de adenosina. MéTODO: Foram estudados sete pacientes com hipertens?o pulmonar primária que apresentaram resposta positiva durante o teste agudo com adenosina. Resistência arterial e resistência venosa foram determinadas pela estimativa da press?o capilar pulmonar realizada através da análise da curva de decaimento da press?o arterial pulmonar, antes e depois da administra??o da adenosina. RESULTADOS: Após a administra??o da adenosina, houve um aumento do índice cardíaco (1,71 ± 0,23 para 2,72 ± 0,74 L.min-1.m-2) com concomitante diminui??o da resistência vascular pulmonar (2.924 ± 1.060 para 1.975 ± 764 dina.s.cm-5.m-2), sem varia??es significativas da press?o arterial pulmonar média (75,6 ± 16,8 para 78,1 ± 18,8 mmHg), da press?o de oclus?o da artéria pulmonar (15,3 ± 1,5 para 15,4 ± 1,9 mmHg) e da press?o capilar pulmonar (43,8 ± 5,8 para 44,5 ± 4,9 mmHg). A propor??o entre a resistência arterial e a resistência vascular pulmonar total também apresentou varia??o n?o significativa (50 ± 15 para 49 ± 17%). Estes achados sugerem que a adenosina teve a??o n?o somente sobre o território arterial mas também sobre o território capilar/venoso. CONCLUS?O: Os autores concluem que o mecanismo de a??o da adenosina n?o é restrito ao território arterial da circula??o pulmonar e que este tipo de análise, através da determina??o da press?o capilar pulmonar, pode ser útil no estudo das diversas drogas que agem sobre a circula??o pulmonar.