Correla??o entre a gravidade de pacientes críticos e preditores clínicos de risco para a broncoaspira??o

摘要

Objetivo: Correlacionar a gravidade de pacientes críticos n?o neurológicos com preditores clínicos do risco de broncoaspira??o. Métodos: Participaram do estudo adultos com histórico de intuba??o orotraqueal prolongada (> 48 h) e submetidos à avalia??o da degluti??o à beira do leito nas primeiras 48 h após a extuba??o. Dados relacionados a avalia??o fonoaudiológica clínica do risco de aspira??o broncopulmonar, nível funcional da degluti??o por meio da escala American Speech-Language-Hearing Association National Outcome Measurement System (ASHA NOMS) e status de saúde pelo Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) foram coletados. Resultados: A amostra do estudo foi composta por 150 pacientes. Para fins da análise estatística, os pacientes foram agrupados com base nos escores ASHA NOMS: ASHA1 (níveis 1-2), ASHA2 (níveis 3-5) e ASHA3 (níveis 6-7). Os indivíduos no grupo ASHA3 eram significativamente mais jovens, permaneceram intubados por menos tempo e apresentaram menor gravidade de quadro clínico geral (escore SOFA) do que os indivíduos nos demais grupos. Os preditores clínicos de broncoaspira??o que melhor caracterizaram os grupos foram achados de ausculta cervical alterada e presen?a de tosse após a degluti??o. O grupo ASHA3 n?o apresentou esses sinais. Conclus?es: Pacientes críticos com idade ≥ 55 anos, período de intuba??o ≥ 6 dias, gravidade de quadro clínico geral (escore SOFA ≥ 5), escore na Escala de Coma de Glasgow ≤ 14, ausculta cervical alterada e tosse após a degluti??o devem ser priorizados para a avalia??o fonoaudiológica completa.