Valida??o laboratorial de um método automatizado de dosagem da atividade de adenosina desaminase em líquido pleural e em líquido cefalorraquidiano

摘要

OBJETIVO: A incidência global de tuberculose refor?a a necessidade de melhores ensaios para o diagnóstico desta doen?a, principalmente da tuberculose extrapulmonar. O objetivo do trabalho foi validar o desempenho de um método automatizado para a determina??o da atividade de adenosina desaminase (ADA) no líquido pleural (LP) e no líquido cefalorraquidiano (LCR), comparando-o com um método convencional (Giusti modificado). MéTODOS: Selecionaram-se 134 amostras da rotina laboratorial: 94 de LP e 40 de LCR. Foram realizadas as determina??es da atividade de ADA através dos dois métodos. Calculou-se a precis?o inter- e intra-ensaios, análise de regress?o linear, testes de concordancia simples e médias das diferen?as. RESULTADOS: Os coeficientes de correla??o para as amostras de LP e LCR foram, respectivamente, 0,96 e 0,95. A precis?o interensaio foi determinada pela média de 21 amostras replicadas em ensaios diferentes para 3 níveis de atividade: baixa, média e alta. Os coeficientes de varia??o em porcentagem (%CV) foram, respectivamente, 5,9, 8,1 e 5,8 para amostras de LP; e 21,9, 18,6 e 13,8 para amostras de LCR, respectivamente. A precis?o intra-ensaio em %CV foi, respectivamente, 1,3 e 11,7% para amostras de LP e LCR. A concordancia entre os dois métodos em amostras de LP e LCR foi, respectivamente, 96,8% e 100%, considerando-se como valores de referência para o diagnóstico de TB 40 U/L (convencional) e 30 U/L (automatizado) em amostras de LP, e 9 U/L em amostras de LCR para os dois métodos. CONCLUS?ES: Os resultados validaram o método automatizado de determina??o da atividade de ADA para o uso em amostras de LP e LCR como alternativa ao método convencional.