Dosagem de marcadores de les?o endotelial em pacientes com doen?a renal cr?nica em hemodiálise

摘要

INTRODU??O: Pacientes com doen?a renal cr?nica (DRC) em diálise têm como principal causa de morte doen?a cardiovascular (DCV) aterosclerótica, tendo a inflama??o e a disfun??o endotelial rela??o direta com a aterosclerose. Além disso, a infec??o pelo vírus da hepatite C (HCV), comum nestes pacientes, seria outro fator de piora do estado inflamatório. Níveis aumentados de marcadores de disfun??o endotelial s?o encontrados em pacientes com DRC e hepatite C, e poderiam ser importantes marcadores de aterosclerose nestes indivíduos. OBJETIVO: Comparar atividade endotelial de pacientes em hemodiálise com e sem hepatite C. METODOLOGIA: Selecionamos 28 pacientes em hemodiálise que foram divididos em dois grupos: 1-HCV(+): 18 pacientes (anti-HCV[+] e PCR[+]) e 2-HCV(-): 10 pacientes (anti-HCV[-]). Antes da primeira diálise da semana foi coletada amostra de sangue para dosagem sérica de molécula de ades?o intercelular-1 (ICAM-1), fator de crescimento vascular endotelial (VEGF), aspartato alanina aminotransferase (ALT) e tempo de atividade da protrombina (TAP) dos grupos. RESULTADOS: Os níveis de ICAM-1 foram elevados em 60,71%, sendo maiores no grupo HCV(+), porém n?o estatisticamente significativos (p = 0,2024). N?o houve correla??o entre os níveis de ICAM-1 e tempo de diálise ou níveis de ALT em nenhum dos grupos. Já os níveis de VEGF foram normais em 92,85%; apenas dois pacientes HCV(+) tinham níveis elevados. Também n?o houve correla??o com tempo de diálise ou níveis de ALT em nenhum grupo. CONCLUS?O: Pacientes em hemodiálise possuem elevada les?o endotelial, porém a presen?a de infec??o cr?nica pelo HCV n?o se mostrou um fator agravante deste quadro. Este resultado pode ter ocorrido por conta do pequeno número de pacientes, sendo necessárias análises com maior número de indivíduos para conclus?es mais definitivas.