Fatores de risco para les?o renal aguda em pacientes com trauma grave e seus efeitos na mortalidade

摘要

Os estudos que relacionaram les?o renal aguda (LRA) e trauma surgiram durante a Segunda Guerra Mundial e, desde ent?o, tem havido progressiva evolu??o dos cuidados para a preven??o da LRA. Entretanto, a determina??o dos fatores de risco para o desenvolvimento de LRA pós-trauma permanece crucial e pode ajudar a reduzir esta complica??o. OBJETIVO: Este estudo tem como objetivo identificar os fatores de risco para o desenvolvimento de LRA em pacientes com trauma grave e sua influência na mortalidade. Trata-se de um estudo retrospectivo com 75 pacientes incluídos por apresentarem trauma grave; seis foram excluídos por terem chegado ao hospital sem condi??es de ressuscita??o. MéTODO: As variáveis estudadas foram: idade, sexo, gravidade do trauma de acordo com Injury Severity Score (ISS) e Escala de Coma de Glasgow (ECG), mecanismo de trauma, press?o arterial média na admiss?o, reposi??o volêmica nas primeiras 24h, níveis séricos de creatinina, uso de antibióticos nefrotóxicos, tempo de interna??o, necessidade de interna??o em UTI e mortalidade. RESULTADOS: A prevalência de LRA em traumatizados graves foi de 17,3%, sendo que os fatores associados à IRA nessa amostra foram TCE, ECG < 10. A mortalidade, o tempo de interna??o e a necessidade de UTI foram significativamente maiores nos pacientes que desenvolveram LRA. CONCLUS?ES: A identifica??o desses fatores de risco é de suma importancia para a formula??o de estratégias de atendimento aos pacientes vítimas de trauma grave, visando à preven??o da les?o renal aguda e da elevada mortalidade.