Prevalência da fragilidade entre os pacientes com doen?a renal cr?nica em tratamento conservador e em diálise

摘要

INTRODU??O: Fragilidade é um estado de vulnerabilidade fisiológica do paciente que se associa ao maior número de hospitaliza??o e óbito. OBJETIVOS: Avaliar a prevalência de fragilidade e os fatores a ela associados em pacientes com doen?a renal cr?nica (DRC) em tratamento conservador (TC), hemodiálise (HD) e diálise peritoneal (DP). MéTODOS: A fragilidade foi avaliada em 146 pacientes (86 em TC, 37 em HD e 23 em DP) e caracterizada como fraqueza muscular e exaust?o - pelos domínios do aspecto físico e da vitalidade, respectivamente, avaliados pelo questionário SF-36 de qualidade de vida; como inatividade física caso a resposta fosse "nunca" ou "quase nunca" - quando questionado sobre a prática de atividade física; e como perda de peso n?o intencional (> 4,5 kg por ano). Os pacientes foram divididos em três grupos: n?o frágeis (NF), pré-frágeis (PF) e frágeis (F). As variáveis demográficas, clínicas e laboratoriais foram extraídas dos prontuários dos pacientes. RESULTADOS: A fragilidade foi caracterizada em 36% dos pacientes em TC, 37,8% em HD e 47,8% em DP. Foi diagnosticada em 36,8% dos pacientes com idade entre 20 e 40 anos e 40,3% daqueles entre 41 e 60 anos. A fragilidade associou-se significativamente ao uso de vitamina D (r = 0.16; p = 0.03), hemoglobina (r = -0.14; p = - 0.02) e paratorm?nio intacto (r = 0.16; p = 0.03). CONCLUS?ES: A fragilidade é frequente entre os pacientes com DRC em tratamento conservador e dialítico, mesmo naqueles n?o idosos. Nos pacientes estudados, o fenótipo de fragilidade se associou com o n?o uso de vitamina D, menores níveis séricos de hemoglobina e níveis mais elevados de paratorm?nio.