Efeito do tratamento convencional da constipa??o crônica funcional no tempo de transito orocecal e colônico total e segmentar

摘要

OBJETIVO: Avaliar o efeito do tratamento convencional da constipa??o crônica funcional no tempo de transito colônico total e segmentar e no tempo de transito orocecal. MéTODOS: Foram incluídos 34 pacientes com constipa??o funcional atendidos consecutivamente em ambulatório especializado. O tempo de transito colônico total e segmentar foi avaliado com marcadores radiopacos. O tempo de transito orocecal da lactulose e do feij?o foi avaliado com teste do hidrogênio no ar expirado. O tratamento constou de desimpacta??o, orienta??es gerais e de consumo de dieta rica em fibra alimentar e administra??o de óleo mineral. RESULTADOS: Na admiss?o, dismotilidade colônica foi encontrada em 71,9% (23/32) dos pacientes. Todos os pacientes que realizaram corretamente o tratamento apresentaram melhora clínica na sexta semana do tratamento quando 82,6% (19/23) daqueles com dismotilidade na admiss?o apresentaram normaliza??o ou diminui??o da gravidade no padr?o de transito colônico. Observou-se redu??o do tempo de transito (medianas) entre a admiss?o e a oitava semana de tratamento: transito orocecal da lactulose (de 70 para 50 minutos, p = 0,002), orocecal do feij?o (de 240 para 220 minutos, p = 0,002) e colônico total (de 69,5 para 37,0 horas, p = 0,001). A necessidade de uso de óleo mineral para controle da constipa??o aos 12 meses de tratamento associou-se com persistência de transito colônico total superior a 62 horas na oitava semana de tratamento (p = 0,014). CONCLUS?O: O programa terapêutico convencional proporcionou bons resultados independentemente da presen?a ou n?o de dismotilidade colônica na admiss?o ao estudo. As anormalidades da motilidade digestiva na constipa??o funcional da crian?a podem apresentar reversibilidade e ser de natureza secundária.