Posi??o prona e diminui??o da assincronia toracoabdominal em recém-nascidos prematuros

摘要

OBJETIVO: Avaliar a influência das posi??es prona e supina em recém-nascidos prematuros pós-síndrome do desconforto respiratório, respirando espontaneamente e em estado de sono ativo, sobre variáveis de padr?o respiratório, movimento toracoabdominal e satura??o periférica da hemoglobina pelo oxigênio. MéTODOS: Estudo quase experimental. Doze prematuros com peso > 1.000 g no momento do estudo foram estudados nas duas posi??es, em ordem randomizada. A pletismografia respiratória por indutancia foi utilizada para avalia??o do padr?o respiratório (volume corrente, frequência respiratória, ventila??o minuto, fluxo inspiratório médio) e do movimento toracoabdominal (índice de trabalho respiratório, rela??o de fase inspiratória, rela??o de fase expiratória, rela??o de fase respiratória total e angulo de fase). A oximetria de pulso registrou a satura??o periférica de oxigênio. Para a análise estatística foram realizados os testes t de Student para amostras pareadas ou Wilcoxon. Foi considerado significativo p < 0,05. RESULTADOS: Foram analisados 9.167 ciclos respiratórios. Na posi??o prona, houve redu??o significativa do índice de trabalho respiratório (-0,84±0,69; p = 0,001; IC95% -1,29 a -0,40), das rela??es de fase inspiratória (-27,36±17,55; p = 0,000; IC95% -38,51 a -16,20), expiratória (-32,36±16,20; p = 0,000; IC95% -42,65 a -22,06) e total (-30,20±14,76; p = 0,000; IC95% -39,59 a -20,82). N?o houve diferen?a significativa entre as posi??es nas demais variáveis analisadas. CONCLUS?O: A posi??o prona promoveu diminui??o significativa da assincronia toracoabdominal, sem influenciar o padr?o respiratório e a satura??o periférica de oxigênio.