Requisitos mínimos para o laudo de anatomia patológica em cancer de pulm?o: justificativas na patogênese

摘要

O pulm?o é uma fonte de grande número de espécimens citológicos e histológicos. Destes espécimens o patologista deverá emitir um diagnóstico, tendo, dessa forma, importante papel no estabelecimento do estadiamento clínico e patológico. A prioridade do patologista na avalia??o de um tumor pulmonar, para fazer um diagnóstico histológico específico, reside na avalia??o do espécimen histológico; contudo, pode ser acompanhada de preparados citológicos. Aqui pode fazer-se necessária a suplementa??o por técnicas histoquímicas e imunoistoquímicas. Se houver adequadas condi??es de fixa??o do tecido, técnicas especiais como microscopia eletr?nica, imunoistoquímica em material congelado, citogenética e estudos moleculares poder?o ser realizados. Exce??o será feita se o material for muito pequeno, quando ent?o deverá ser totalmente submetido à técnica de rotina; neste caso, se o diagnóstico n?o puder ser elaborado, biópsias subseqüentes poder?o ser prospectivamente obtidas e direcionadas para a técnica especial de estudo. Este é o caso freqüentemente encontrado nos linfomas malignos, nos quais os espécimens de biópsia poder?o ser muito pequenos e insuficientes para o diagnóstico definitivo sem imunofenotipagem. O estadiamento patológico de tumor primário de pulm?o será alcan?ado quando houver adequado estudo macro e microscópico. Os procedimentos descritos a seguir poder?o ser aplicados para ressec??es por segmentectomia, lobectomia, pneumectomia, ressec??es em bloco, traquéia ou br?nquios.