Tratamento endovascular da doen?a venosa oclusiva central: experiência de um centro

摘要

Introdu??o : A estenose ou a oclus?o de veias centrais ocorre, na maioria das vezes, em consequência de cat e? teres centrais, fístulas arteriovenosas, neoplasias e traumas, podendo levar a quadros severos de hipertens?o venosa e de redu??o do d e? bito dessas fístulas. O presente trabalho tem como objetivo analisar os resultados obtidos nas angioplastias venosas centrais em nosso hospital. Metodologia : Realizamos um estudo retrospectivo, descritivo, analisando os resultados obtidos nas angioplastias venosas centrais realizadas no Hospital Universitário da Universidade Estadual de Londrina durante os anos de 2010 a 2012. Verificamos as taxas de sucesso primário e secundário, a utiliza??o ou n?o de stents e as complica??es, analisadas durante um período de acompanhamento de seis meses. Resultados : Foram realizadas 25 angioplastias venosas centrais, sendo 24 (96%) por hiperplasia intimal relacionada ao uso de cat e? teres e uma por compress?o tumoral. Destas, 15 (60%) eram estenoses e dez (40%) eram oclus?es, obtendo-se sucesso primário t e? cnico em todos os procedimentos relacionados à estenose. Contudo, nenhum caso de oclus?o pode ser tratado por via endovascular. No acompanhamento de seis meses, após reinterven??es, observamos perviedade de 80%. Conclus?o : Apesar dos bons resultados observados nas interven??es primárias sobre as estenoses, indiscutivelmente todas as op??es atuais para o tratamento da doen?a venosa oclusiva cr?nica ir?o levar, precoce ou tardiamente, à reestenose ou à oclus?o. As oclus?es venosas constituem uma incita??o para o desenvolvimento de novas t e? cnicas e novos materiais. A preven??o assume papel preponderante, com redu??o da implanta??o de cat e? teres centrais e da realiza??o precoce de fístulas arteriovenosas.