Compara??o dos fatores de risco para amputa??es maiores e menores em pacientes diabéticos de um Programa de Saúde da Família

摘要

CONTEXTO: Dentre as maiores causas de internamento hospitalar em pacientes com diabetes melito tipos 1 e 2 est?o as complica??es do pé diabético, principalmente pelas sequelas, muitas vezes incapacitantes, destacando-se as amputa??es de membros inferiores. A insuficiência vascular periférica ocorre mais precocemente nesses pacientes. A coexistência de neuropatia, isquemia e imunodeficiência favorece o desenvolvimento de infec??es nos membros inferiores, que, se n?o tratadas adequadamente, podem levar a amputa??es e até à morte. OBJETIVOS: Comparar os fatores de risco para amputa??es maiores e menores em pacientes diabéticos de um Programa de Saúde da Família do CAIC Virgem dos Pobres III, em Maceió, AL. MéTODOS: Foram examinados 93 pacientes com o diagnóstico de diabetes melito, sendo avaliada a realiza??o ou n?o de amputa??es de membros inferiores. As variáveis analisadas foram: sexo, idade, tipo do diabetes, press?o arterial, amputa??o prévia (se maior ou menor), altera??es dermatológicas, altera??es de pulsos arteriais pedioso e tibial posterior, deformidades e neuropatia, e foram classificadas de acordo com a classifica??o de Wagner e de Texas. RESULTADOS: Todos os pacientes eram diabéticos tipo 2. Verificou-se que 4,30% dos pacientes evoluíram para amputa??o de membros inferiores. N?o se observou varia??o significativa da hipertens?o, deformidades e neuropatia em rela??o ao grupo de pacientes que foram amputados. Entretanto, a ausência de detec??o dos pulsos distais dos membros inferiores revelou-se bastante significativa com rela??o ao desfecho de amputa??o. CONCLUS?O: Deve-se proporcionar aos diabéticos um atendimento ambulatorial adequado para que seja possível prevenir ou minimizar tais complica??es.