Estenose na artéria renal: a necessidade de valida??o dos critérios diagnósticos no laboratório vascular

摘要

OBJETIVO: Validar os critérios diagnósticos da ultra-sonografia vascular com Doppler colorido na identifica??o das estenoses hemodinamicamente significativas nas artérias renais. MéTODOS: Foram estudadas, prospectivamente, pela ultra-sonografia vascular com Doppler colorido, 137 artérias renais de 69 pacientes adultos com suspeita de hipertens?o arterial renovascular. Os resultados da avalia??o pela ultra-sonografia vascular com Doppler colorido foram comparados, de maneira duplo-cega, à arteriografia, sendo definidos os valores de corte (curva ROC) da velocidade sistólica, velocidade diastólica e índice renal-aorta que melhor identificam as estenoses hemodinamicamente significativas, com angula??o do Doppler de 60o. RESULTADOS: O pico de velocidade sistólica superior a 250 cm/s foi o parametro de melhor acurácia (87,2%) na identifica??o das estenoses hemodinamicamente significativas, seguido do índice renal-aorta superior a 3,2 (85,6%) e do pico de velocidade diastólica superior a 48 cm/s (70,4%). CONCLUS?ES: Os parametros recomendados pela literatura devem ser validados em cada laboratório vascular. Para o equipamento de ultra-som utilizado e para a popula??o incluída neste estudo, os critérios diagnósticos para estenoses hemodinamicamente significativas nas artérias renais devem ser reajustados para velocidade sistólica > 250 cm/s e índice renal-aorta > 3,2, com angula??o do Doppler de 60°.