Diagnóstico de doen?a de Alzheimer no Brasil: critérios diagnósticos e exames complementares. Recomenda??es do Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia

摘要

Este consenso teve o objetivo de recomendar condutas baseadas em evidências para o diagnóstico clínico de doen?a de Alzheimer (DA) em nosso meio. Foram avaliados sistematicamente consensos elaborados em outros países e artigos sobre o diagnóstico de DA no Brasil disponíveis no PUBMED ou LILACS. Concluiu-se que o diagnóstico de demência deve basear-se nos critérios do Manual de Diagnóstico e Estatística da Associa??o Psiquiátrica Americana (DSM) e o de DA, nos de McKhann et al. (NINCDS-ADRDA). Os exames complementares recomendados s?o: hemograma completo, concentra??es séricas de uréia, creatinina, tiroxina livre, horm?nio tíreo-estimulante, albumina, enzimas hepáticas, vitamina B12 e cálcio, rea??es sorológicas para sífilis e, em pacientes com idade inferior a 60 anos, sorologia para HIV. Exame do líquido cefalorraqueano está indicado em situa??es particulares. Tomografia computadorizada (ou preferentemente ressonancia magnética, quando disponível) é exame obrigatório e tem a finalidade principal de excluir outras doen?as. Cintilografia de perfus?o (SPECT) e EEG s?o métodos opcionais.