Resumo Objetivo Revisar a literatura sobre choro excessivo em bebês pequenos e cólicas infantis e suas repercuss?es na família e a fisiopatologia e as estratégias de tratamento. Fonte dos dados Revisadas as principais bases de dados, Medline, PsycINFO, Lilacs e SciELO e Cochrane Library com o uso das express?es “choro excessivo do lactente” e “cólicas do lactente”. Foram selecionadas as publica??es mais relevantes com ênfase nos últimos cinco anos. Síntese dos dados é um sintoma comum nos primeiros meses de vida e é motivo de cerca de 20% das consultas pediátricas. As prevalências de choro excessivo variam de 14 a 30% nesses lactentes. Existem evidências que ligam o choro excessivo nos primeiros meses de vida com problemas futuros, bem como ao desmame precoce, à ansiedade, à depress?o materna, ao transtorno do déficit de aten??o/hiperatividade (TDAH) e a outros problemas comportamentais. Distintos mecanismos fisiopatológicos podem explicar esse quadro clínico, como altera??es no ritmo circadiano, imaturidade do SNC e altera??es na microbiota intestinal. S?o descritas op??es de tratamento, desde medidas comportamentais, técnicas manipulativas e uso de medica??o até acupuntura, com resultados e eficácia controversos. Conclus?o Para o choro excessivo nos primeiros meses é necessária a aten??o do pediatra para o entendimento e manejo do problema e oferecer apoio para pais em exaust?o. A prescri??o de drogas de efeitos duvidosos e potenciais efeitos colaterais n?o é terapêutica preconizada, a n?o ser em situa??es extremas. A eficácia dos tratamentos dietéticos e o uso de probióticos ainda necessitam de confirma??o. Existem evidências incompletas a respeito de tratamentos opcionais, como técnicas manipulativas, acupuntura, uso de suplemento à base de ervas e interven??es comportamentais.
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