Potential Etiological Factors of Cross Infections in Dentistry Basing on the Example of Certain Bacteria Isolated from the Human Upper Airways

摘要

Streszczenie Wprowadzenie . Zaka?enia krzy?owe w gabinetach stomatologicznych s? aktualnym problemem medycznym. Sta?e, du?e ryzyko infekcji personelu i pacjentów wynika ze swoistych warunków panuj?cych w gabinecie stomatologicznym. Niedocenianym problemem jest mo?liwo?? wszelkich zaka?eń drobnoustrojami zarówno oportunistycznymi, jak i chorobotwórczymi kolonizuj?cymi b?ony ?luzowe górnych dróg oddechowych pacjentów. Cel pracy . Okre?lenie cz?sto?ci wyst?powania pa?eczek z rodzaju Haemophilus w górnych drogach oddechowych pacjentów przyj?tych w P racowni Diagnostyki Mikrobiologicznej Akademii Medycznej w L ublinie w latach 2000–2007 oraz analiza zmian wra?liwo?ci tych drobnoustrojów na wybrane antybiotyki. Materia? i metody . Do badań przyj?to 8224 osoby zamieszka?e na terenie województwa lubelskiego, które ze skierowaniem zg?osi?y si? do Pracowni Diagnostyki Mikrobiologicznej Akademii Medycznej w L ublinie w celu wykonania mikrobiologicznego badania diagnostycznego. Wykonano wymazy z b?ony ?luzowej jamy ustnej, jamy nosowej, gard?a. Badano tak?e plwocin? oraz sporadycznie materia? pobrany z zatoki szcz?kowej. Populacj? przyj?t? do badań podzielono na 2 grupy: dzieci i osoby doros?e. Wyniki . Bakterie z rodzaju Haemophilus izolowano z 2604 pobranych wymazów. Znamiennie cz??ciej pa?eczka hemofilna wyst?powa?a w górnych drogach oddechowych osób poni?ej 18 r.?. (48,6% subpopulacji) ni? osób doros?ych (28,0%). Stwierdzono, ?e kolonizacja b?ony ?luzowej górnych dróg oddechowych przez szczepy Haemophilus spp. wyst?puje cz??ciej w miesi?cach zimowych (41,7% ogó?u badanych) i wiosennych (37,7% ogó?u badanych) ni? jesieni? (22,6% ogó?u badanych) i latem (22,0% ogó?u badanych). Szczepy Haemophilus influenzae najcz??ciej by?y oporne na nast?puj?ce antybiotyki: penicylina (90,6%), tetracyklina (45,0% szczepów opornych), kotrimoksazol (41,0% szczepów opornych). Ponad 20% izolowanych szczepów H. influenzae nie wykazywa?o wra?liwo?ci na ampicylin? i aztreonam. Wnioski . Ze wzgl?du na du?? cz?sto?? wyst?powania pa?eczek z rodzaju Haemophilus w górnych drogach oddechowych drobnoustroje te nale?y uzna? za istotny czynnik patogenny w rozwoju bakteryjnych zaka?eń tej cz??ci uk?adu oddechowego. Z powodu zmieniaj?cych si? kierunków lekowra?liwo?ci H. influenzae skuteczno?? antybiotykoterapii empirycznej w przypadku zaka?enia tymi drobnoustrojami jest trudna do przewidzenia. Abstract Background . Cross-infections in dental surgeries are a very up to date medical problem. Constant and high risk of infection of stuff and patients is caused by specific conditions of dental surgery. The problem of infections caused by different opportunistic and pathogenic microorganisms, that colonize upper airways mucosa, seems to be underestimated. Objectives . The aim of the study was the evaluation of frequency of occurrence of Haemophilus bacteria in upper airways in patients from Microbiological Laboratory of Medical University in Lublin during 2000–2007 year. The second goal was the analysis of changes in antibiotic resistance Haemophilus bacteria during mentioned 8 years of the study. Material and Methods . The study was conducted on 8224 patients living in the area of Lublin, Poland. Patients data were taken from the Registration Book of Microbiological Laboratory of Medical University in Lublin. The biological material from patients was taken from oral mouth mucosa, nasal cavity mucosa and throat. Sputum and rarely material from maxillary sinus was taken into study. The studied population was divided into two groups: children and adults (18 years old and older). Results . Haemophilus bacteria were isolated in 2604 swabs. The bacteria were significantly more often isolated in upper airways of children (48.6%) than adults (28.0%). Colonization of upper airways mucosa by Haemophilus spp. was more often in winter (41.7%) and spring (37.7%) than autumn (22.6%) and summer (22.0%). Haemophilus spp. bacteria were most often resistant to penicillin (90.6%), tetracycline (45.0% studied bacteria of this species), cotrimoxazole (41.0%) and ampicillin (22.0%). Conclusion . Haemophilus spp. bacteria should be considered to be important pathogenic factor of inflammation of upper airways, because of high percentage of presence of this bacteria in this localization of human body. The effectiveness of antibiotic therapy against H. influenzae is hard to foresee because of changes in drug resistance of this bacteria.