Avances en cirugía endoscópica: experiencia inicial de disección endoscópica de la submucosa (DES) de colon en Costa Rica

摘要

OBJETIVO. Reportar el primer caso en Costa Rica de disección endoscópica de la submucosa (DES) de un tumor de colon. PACIENTE Y MéTODO. Se describe el caso de un paciente de 70 a?os, a quien en una colonoscopia de rutina se le detecta una lesión elevada multilobulada de aproximadamente 25 milímetros localizada en ciego, cerca de la válvula ileocecal. La biopsia reveló un adenoma tubular con displasia de alto grado por lo que el paciente fue sometido a una disección en-bloc de la submucosa de la lesión por vía endoscópica. RESULTADOS. El procedimiento se realizó exitosamente sin complicaciones como sangrado o perforación. El tiempo operatorio fue de 117 minutos. El análisis histopatológico del espécimen en-bloc confirmó el diagnóstico de displasia de alto grado con márgenes verticales y horizontales libres. CONCLUSIóN. La DES de colon es una atractiva y segura alternativa de tratamiento para resecar de lesiones premalignas y algunos tipos de cáncer temprano de colon.