Pancreatitis aguda por hipertrigliceridemia, causa inusual de dolor abdominal en el embarazo

摘要

El embarazo esta asociado con un leve aumento de tri- glicéridos y colesterol causado por los niveles elevados de estrogenos, progestagenos y lactogeno placentario que con- ducen a una disminucion de la actividad del gen LPL y del aclaramiento de VLDL-C’. A pesar de estas alteraciones en el perfil lipidico, los niveles de triglicéridos rara vez exce- den los 300 mg/dl en el tercer trimestre. La elevacion de los niveles de triglicéridos por encima de 1,000 mg/dl supone un riesgo para el desarrollo de pancreatitis y otras compli- caciones, tales como preeclampsia, diabetes gestacional y parto pretérmino?°. El aumento significativo de los niveles de triglicéridos produce un entorno oxidativo con lesién del endotelio’, lo que puede favorecer la preeclampsia. Algunos autores han relacionado la hiperlipidemia materna durante el embarazo con el incremento de lesiones precursoras de arteriosclerosis en los fetos?. Todo lo anterior conduce a un aumento de la morbimortalidad tanto para la madre como para el feto.