Tratamiento endoscópico de fístula traqueoesofágica recurrente con una combinación de N-butyl-2-cianocrilato (Histoacryl?) y lipiodol por esofagoscopia en pediatría

摘要

Las fístulas traqueoesofágicas (FTE) recurrentes se pueden presentar entre el 1.9-20% de los casos posteriores a un cierre primario quirúrgico en pacientes con atresia esofágica (AE) y FTE1, 2, 3. La presencia de síntomas respiratorios: tos crónica, episodios de ahogamiento y/o cianosis posterior a la alimentación, neumonías de repetición, neumopatía crónica y desnutrición obligan a la sospecha diagnóstica1, 4, 5. La serie esofagogastroduodenal (SEGD) y la endoscopia son los métodos diagnósticos de elección, sin embargo se pueden requerir estudios repetidos para realizar la confirmación5. El tratamiento endoscópico de una FTE recurrente se ha descrito como una opción terapéutica a una reintervención quirúrgica a tórax abierto con toracotomía. El uso de adhesivos tisulares como N-butyl-cianoacrilato (Histoacryl?), fibrina o esclerosantes y láser, han sido reportados en algunos estudios1, 2, 3. A continuación se describe el caso de un preescolar con FTE recurrente, manejado con una combinación de Histoacryl? y lipiodol por vía endoscópica esofágica5.