Bloqueo celiaco en Pediatría mediante ultrasonido endoscópico para el manejo de dolor por pancreatitis crónica. Revisión de la técnica en 2 casos

摘要

Antecedentes: Las enfermedades pancreáticas como el cáncer, la pancreatitis recurrente idio- pática y la pancreatitis crónica pueden causar dolor de difícil control. El dolor es uno de los síntomas más debilitantes para los pacientes y demanda el incremento, tanto de analgésicos y narcóticos, como de la cantidad de ingresos hospitalarios, con implicación directa en los costos. Objetivo: Describir la experiencia de 2 pacientes pediátricos que fueron tratados mediante un bloqueo del ganglio celiaco guiado por ultrasonido endoscópico, para el tratamiento de dolor de difícil control secundario a pancreatitis crónica. Casos clínicos: El primer caso se trata de un paciente masculino de 9 a ? nos de edad con diag- nóstico de pancreatitis crónica. El segundo caso es una mujer de 12 a ? nos de edad que cursó con cuadros de pancreatitis aguda intermitente. Ambos casos presentaron dolor crónico abdominal de larga evolución y de difícil control con analgésicos potentes del tipo opioide. El dolor remitió posteriormente a que los pacientes fueran tratados mediante un bloqueo del ganglio celiaco. Conclusiones: Mediante el bloqueo del ganglio celiaco, ambos pacientes obtuvieron resulta- dos analgésicos satisfactorios, con mejoras importantes de la sintomatología en general y la suspensión casi en su totalidad de la medicación. Los autores proponen que el bloqueo del ganglio celiaco sea considerado e implementado de forma temprana antes de que se presenten complicaciones, como el síndrome consuntivo que es frecuente en pacientes pediátricos con pancreatitis crónica.