Wichtige Punkte für den Umgang mit dem neuen oralen Antikoagulans Rivaroxaban aus Sicht des Labormediziners: Nachweis und Interferenz mit gebr?uchlichen Gerinnungstests

摘要

Nach fast 70-j?hriger Erfahrung mit oralen Antikoagulanzienvom Kumarintyp (Vitamin-K-Antagonisten) haben sich nachkurzem Intermezzo (2004–2006) des oralen Thrombin-Hemmers Ximelagatran nun neue orale Antikoagulanzien(NOAC) wie Dabigatran (direkter Thrombin-Hemmer) undeinige direkte anti-Xa-Hemmer (Rivaroxaban, Apixaban,Edoxaban, …) in das medizinische Bewusstsein und zuletzt(November 2011) durch – v. a. Dabigatran betreffende – Artikelin der Boulevard-Presse auch in den Fokus der Allgemeinheitgedr?ngt. Entwickelt, um ohne Routine-Labormonitoringund in oraler Darreichungsform für Therapie und Prophylaxeder ven?sen Thromboembolie (VTE), Insultprophylaxe beiVorhofflimmern (VHF) und auch als Therapeutikum beimakuten Koronarsyndrom (ACS) Verwendung zu finden, wurdendie NOAC zuerst in der Orthop?die nach elektiven HüftundKniegelenkersatzoperationen als Thromboseprophylaxezugelassen, um nach ihrer Bew?hrung nun die neuen Indikationenmit gr??erer Verbreitung und l?ngerer Verabreichungsdauerzu erobern [1].