Protocolo fisioterápico durante o período pós-operatório inicial de cirurgia artroscópica em equinos

摘要

RESUMO: Este estudo avaliou os efeitos de um protocolo fisioterápico, aplicado em articula??es com osteocondrite dissecante, submetidas à artroscopia. Foram utilizados 12 cavalos, totalizando 20 articula??es, divididas em dois grupos homogêneos de acordo com a gradua??o da les?o articular. O grupo tratado (GT) recebeu o protocolo fisioterápico (crioterapia, movimenta??o passiva e exercício controlado) que se iniciou imediatamente após a recupera??o anestésica e se estendeu por cinco dias. O grupo controle (GC) permaneceu em repouso na baia, pelo mesmo período. Exame físico da articula??o e análise do líquido sinovial foram utilizados para avaliar o tratamento. O exame do líquido sinovial consistiu em análise física (cor, aspecto e viscosidade), avalia??o do coágulo de mucina e concentra??es de amiloide sérica A, prostaglandina E2 e ureia. Amostras de líquido sinovial foram colhidas por artrocentese no início do procedimento cirúrgico (D1) e após 48 (D3) e 96 horas (D5) do procedimento cirúrgico. Antes da artroscopia e diariamente no período pós-operatório, as articula??es foram avaliadas por exame físico: temperatura superficial (°C), angulo de flex?o (graus), circunferência (centímetros). A avalia??o física das articula??es n?o apresentou diferen?a significativa entre os grupos nem ao longo dos dias em cada grupo. Nas análises do líquido sinovial, observou-se uma varia??o diferente entre os momentos em cada grupo porém sem diferen?a significativa entre os grupos. A cor e o aspecto tiveram resultados semelhantes ao longo do tempo, no GC houve uma altera??o significativa quando comparados D1 e D3 (cor e aspecto: p0,001) e D1 e D5 (cor: p0,001; aspecto: p0,05) tornando-se sanguinolento e turvo na maioria das amostras em D3 e D5. Já no GT, houve diferen?a significativa apenas entre D1 e D3 (cor e aspecto: p0,05), demonstrando melhora no líquido sinovial em D5 (cor e aspecto: p0,05). A viscosidade e o coágulo de mucina apresentou altera??o significativa no GC entre D1 e D3 (viscosidade: p0,01; coágulo de mucina: p0,05) e entre D1 e D5 (viscosidade e coágulo de mucina: P0,01). No grupo tratado n?o foram observadas altera??es significativas em viscosidade e coágulo de mucina, ao longo dos momentos, demonstrando uma melhora precoce na qualidade do líquido sinovial. A amiloide sérica A apresentou um aumento extremamente significante no GC (p0,001) quando comparados D1 (1217,13±664,47μg/dL) e D3 (42423,80±52309,31μg/dL). Quando comparados D1 e D5 no GC e ao longo do tempo no GT n?o foram observadas diferen?as significativas. A concentra??o de PGE2 permaneceu sem altera??es. As mensura??es de ureia apresentaram aumento significativo em D3 quando comparado a D1 (p0,001) no GC e n?o apresentou varia??o no GT. O protocolo fisioterápico minimizou os mediadores inflamatórios e proporcionou menor altera??o do líquido sinovial após artroscopia.