Velocidades miocárdicas obtidas por meio de Doppler tecidual pulsátil em c?es da ra?a Cocker Spaniel Inglês com cardiomiopatia dilatada e insuficiência cardíaca congestiva

摘要

Resumo: A cardiomiopatia dilatada (CMD) é caracterizada por disfun??o miocárdica sistólica, a qual pode ser identificada pelas baixas velocidades miocárdicas obtidas por meio de Doppler tecidual pulsátil (DTP). Contudo, sabe-se que a elevada pré-carga aumenta as velocidades miocárdicas, o que poderia superestimar a fun??o miocárdica e tornar desafiadora a caracteriza??o da disfun??o nos c?es com CMD e insuficiência cardíaca congestiva. Para testar a hipótese de que a elevada pré-carga pode mascarar a identifica??o de baixas velocidades miocárdicas nos c?es com CMD e insuficiência cardíaca congestiva, o presente estudo avaliou prospectivamente 32 c?es da ra?a Cocker Spaniel Inglês, sendo 16 com manifesta??es clínicas de CMD e 16 hígidos para efeito de grupo controle. A análise DTP das velocidades regionais foi realizada tanto no deslocamento miocárdico longitudinal quanto radial e foram obtidas as velocidades sistólica (Sm), diastólica inicial (Em) e tardia (Am) na parede livre do ventrículo esquerdo (PLVE) e no septo interventricular (SIV). Os valores de Sm radial subendocárdicos e subepicárdicos foram menores no grupo CMD em compara??o com o grupo controle (0,065±0,018 vs. 0,102±0,020m/s e 0,059±0,014 vs. 0,094±0,025m/s, respectivamente; p<0,001). Os valores de Sm longitudinais foram menores nas por??es basal e intermediária da parede do ventrículo esquerdo (0,093±0,034 vs. 0,155±0,034m/s e 0,091±0,033 vs. 0,134±0,037m/s, respectivamente; p<0,001) e do septo interventricular (0,063±0,021 vs. 0,136±0,039 e 0,066±0,026 vs. 0,104±0,032m/s, respectivamente; p<0.001). A maioria dos índices diastólicos n?o apresentou diferen?a significativa entre os grupos, apesar de a doen?a miocárdica avan?ada e a disfun??o serem esperadas no grupo CMD. A redu??o nas velocidades sistólicas longitudinais nos segmentos basais e intermediários e nas velocidades radiais representaram os achados mais relevantes no estudo com DTP. Nos c?es da ra?a Cocker Spaniel Inglês com CMD e insuficiência cardíaca congestiva a pré-carga elevada n?o representou empecilho para a avalia??o da disfun??o sistólica por meio de DTP, porém a influência da pré-carga na avalia??o das velocidades diastólicas deve ser mais bem investigada.