Gebelikle ?li?kili Osteoporoz: ?ki Gebeli?i Boyunca Hastan?n Uzun D?nem Takibi

摘要

Gebelik ve laktasyon ile ili?kili osteoporoz (GLO) patogenezi ve etyolojisi bilinmeyen nadir bir durumdur. S?kl?kla ilk gebeli?in son ü? ay?nda ve laktasyon periyodunda g?rülür. Semptomlar bel ve kal?a a?r?s? ile ba?layabilir, osteoporotik k?r?klar ve disabilite e?lik edebilir. Bu vaka takdiminde her iki gebeli?inde de GLO te?his edilen 29 ya??nda bir hastan?n uzun d?nem (7 y?l) takiplerini sunduk. Hasta poliklini?imize ?iddetli s?rt a?r?s? ?ikayetiyle ba?vurdu?unda ilk gebeli?inin laktasyon periyodundayd?. Laboratuar bulgular?, X-ray g?rüntüleme ve dansitometri sonucunda osteomalazi (25-OH Vit D= 6.8 ng/dL), multiple vertebra k?r?klar? (T6-T9-T11-T12-L1) ve osteoporoz (L1–L4 T-score: –4.6) tespit edildi. Tedavisine, D vitamini replasman? sonras? risedronat ve Ca-D vitamin ile devam edildi. ?ki y?ll?k takibin sonunda hasta (kendi iste?iyle) risedronat kullan?m?n? keserek Ca-D vitamini kullanmay? sürdürdü. Ilk gebeli?inden alt? y?l sonra tekrar gebe kald?. Postpartum periyodda yürüme gü?lü?ü, ?iddetli s?rt ve kal?a a?r?s? yak?nmalar? olan hastaya laboratuar, g?rüntüleme ve dansitometri (L1–L4 T-score: -3.9) bulgular?n?n sonucunda ikinci defa GLO tan?s? konuldu. Hastaya Ca- D vitamini takviyesine ek olarak zoledronik asit tedavisi uyguland?. Postpartum periyodda s?rt a?r?s? ile ba?vuran hastalarda; hasta Ca-D vitamini takviyesi kullansa bile ay?r?c? tan?da GLO akla gelmelidir.